ومن خلال تسلسل الجينوم، قدر الباحثون أن البكتيريا الموجودة في عينتي البول انحرفت عن سلف مشترك قبل سنة إلى سنتين من الحالة الحالية للمرأة. ثم، في الآونة الأخيرة، انتشرت بكتيريا البول شديدة العدوى، وانتشرت إلى دماغ المرأة.
ولاحظ أطباء المرأة أنه قبل عامين من إصابتها بخراج الدماغ، دخلت المستشفى بسبب عدوى في المسالك البولية.
التباين
التطور البكتيري داخل مريض واحد ليس جديدا بشكل خاص. غالبًا ما تتكيف البكتيريا المصابة للحصول على ميزة اللياقة البدنية لدى ضحيتها. ولكن في معظم الحالات، يتفوق المتغير ذو الميزة الأكبر على عدد السكان. وفي الحالات الأقل شيوعًا، ينقسم السكان. وقد شوهد هذا عندما تحاول البكتيريا البقاء على قيد الحياة بعد العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة، تصبح بعض المتغيرات أكثر مقاومة للعلاج، ولكن المقاومة تأتي بتكلفة – نمو أبطأ أو أقل ضراوة، على سبيل المثال. وهذا يمنعهم من الهيمنة. وبدلاً من ذلك، يظلون كمجموعة سكانية فرعية. ويسمى هذا السيناريو “المقاومة المتغايرة”، وهو مرتبط بفشل العلاج.
وفي حالة المرأة، كانت العزلات الثلاث جميعها حساسة للمضادات الحيوية، وهذه أخبار جيدة. وكانت قادرة على العلاج بالمضادات الحيوية لإزالة العدوى. علاوة على ذلك، فإن معظم المرضى الذين يعانون من ك. الرئوية تعافت خراجات الدماغ، على الرغم من عدم وجود تفاصيل متابعة حول كيفية تعافيها العصبي أو البصر.
في حين أن عدواها لم يكن لديه مقاومة متغايرة، فقد كان لديه شيء جديد: الفوعة المتغايرة. كان لدى المجموعة السكانية شديدة الضراوة عيب في اللياقة البدنية في المسالك البولية – وهو أصل العدوى. لكن كان له ميزة الانتشار والفوعة، حيث وصل إلى الدماغ والعين.
وبشكل عام، أفاد الباحثون والأطباء أن “هذه الحالة تظهر القدرة من K. الرئوية للنشر داخل المريض من الخزان السريري (البولى) إلى مواقع الجسم البعيدة ويسلط الضوء على احتمالية ظهوره.
